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申請・届出様式のダウンロード

ここでは、主な申請書や届出書の様式を提供しています。
プリンターで用紙サイズ「A4」に印刷してご利用ください。
この様式の書類は、消防署の窓口で交付していますが、ここで提供している様式を使用することができます。

 

予防関係

 1 防火指導,庁舎見学,消防訓練関係

1 防火指導依頼書 Excel(39KB) PDF(11KB)
 届出部数  1部 届出期日 事前相談  届出先  消防署・出張所
2 庁舎見学依頼書 Word(31KB) PDF(64KB)
 届出部数  1部 届出期日  事前相談  届出先  消防署・出張所
3 消防訓練実施計画届出書 Word(38KB) PDF(130KB)
 届出部数  2部 届出期日  実施3日前  届出先  消防署・出張所
4 消防訓練実施結果記録表・実施結果報告書 Word(56KB) PDF(141KB)
 届出部数  1部 届出期日 任意提出   届出先  消防署・出張所

 2 防火管理業務関係

防火管理者選解任届出書 Word(57KB) PDF(288KB)
 届出部数  2部 届出期日 遅滞なく  届出先  消防署・出張所
2 消防計画作成(変更)届出書 Word(40KB) PDF(103KB)
 届出部数 2部 届出期日  速やかに  届出先  消防署・出張所
3 消防計画 PDF(95KB)
4 消防計画(標準) Word(78KB) PDF(271KB)
5 消防計画(共同住宅) Word(38KB) PDF(101KB)
6 工事中の消防計画作成(変更)届出書 Word(34KB) PDF(54KB)
 届出部数 2部 届出期日  速やかに  届出先  消防署・出張所
7 工事中の消防計画 Word(135KB) PDF(171KB)
8 甲種防火管理再講習受講申請書 Word(51KB) PDF(93KB)
 申請部数 1部 申請期日  案内に記載  申請先  消防本部・消防署・出張所
9 防火管理者講習修了証再交付(証明)願  Word(34KB) PDF(90KB)
 申請部数 1部 手数料  300円  申請先  消防本部
10 統括防火管理者選解任届出書 Word(48KB) PDF(161KB)
 届出部数 2部 届出期日  遅滞なく  届出先  消防署・出張所
11 全体についての消防計画作成(変更)届出書 Word(42KB) PDF(105KB)
 届出部数 2部 届出期日  遅滞なく  届出先  消防署・出張所
12 全体の消防計画(統括防火) Word(84KB) PDF(277KB)
13 自衛消防組織設置(変更)届出書 Word(35KB) PDF(94KB)
 届出部数 2部 届出期日  遅滞なく  届出先  消防署・出張所
14 特例認定申請書 Word(40KB) PDF(109KB)
 申請部数 1部 申請期日  ―  申請先  消防本部
15 管理権原者変更届出書 Word(39KB) PDF(101KB)
 届出部数 2部 届出期日  速やかに  届出先  消防本部

 3 防災管理業務関係

1 防災管理者選解任届出書 Word(57KB) PDF(190KB)
届出部数 2部 届出期日 遅滞なく  届出先  消防署・出張所
2 管理権原者変更届出書(防災管理) Word(39KB) PDF(102KB)
届出部数 2部 届出期日 速やかに  届出先  消防本部
3 消防計画作成(変更)届出書(防災管理) Word(40KB) PDF(109KB)
届出部数 2部 届出期日 速やかに 届出先  消防署・出張所
4 消防計画(防災管理)(標準) Word(132KB) PDF(391KB)
5 消防計画作成(変更)届出書(防災管理)(別表例) Excel(668KB)
6 統括防災管理者選解任届出書 Word(48KB) PDF(164KB)
届出部数 2部 届出期日 遅滞なく  届出先  消防署・出張所
7 全体の消防計画作成(変更)届出書(統括防災) Word(42KB) PDF(112KB)
届出部数 2部 届出期日 遅滞なく  届出先  消防署・出張所
8 防災管理点検報告特例認定申請書 Word(40KB) PDF(109KB)
申請部数 1部 申請期日 申請先  消防本部

 4 少量危険物・指定可燃物関係

1 少量危険物・指定可燃物貯蔵届出書 Word(37KB) PDF(86KB)
届出部数 2部 届出期日 7日前まで 届出先 消防本部・消防署・出張所
2 添付用構造仕様書 Excel(25KB) Excel(20KB)
3 少量危険物・指定可燃物廃止届出書  Word(38KB) PDF(86KB)
届出部数 2部 届出期日 遅滞なく 届出先 消防本部・消防署・出張所

 5 火を使用する設備,圧縮アセチレンガス等関係

1 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー届出書 Word(38KB) PDF(118KB)
届出部数 2部 届出期日 設置7日前 届出先 消防本部・消防署・出張所
2 燃料電池発電・発電・変電・蓄電池・急速充電設備届出書 Word(38KB) PDF(106KB)
届出部数 2部 届出期日 設置7日前 届出先 消防本部・消防署・出張所
3 ネオン管灯設備設置届出書 Word(32KB) PDF(82KB)
届出部数 2部 届出期日 設置7日前 届出先 消防本部・消防署・出張所
4 アセチレンガス貯蔵・取扱届出書 Word(37KB) PDF(109KB)
届出部数 2部 届出期日 事前に 届出先 消防本部・消防署・出張所

 6 消防用設備,使用開始に関する届出関係

1 消防用設備等(特殊消防用設備等)計画書 Word(43KB) PDF(94KB)
届出部数 2部 届出期日 確認申請前  届出先 消防本部・消防署・出張所 
2 消防用設備等免除申請書 Word(40KB) PDF(88KB)
申請部数 2部 申請期日 事前相談  申請先 消防本部・消防署・出張所 
3 工事整備対象設備等着工届出書 Word(43KB) PDF(96KB)
届出部数 2部 届出期日 着工10日前  届出先 消防本部・消防署・出張所 
4 消防用設備等・特殊消防用設備等設置届出書 Word(47KB) PDF(126KB)
届出部数 2部 届出期日 設置4日以内  届出先 消防本部・消防署・出張所 
5 防火対象物使用開始届出書 Word(79KB) PDF(175KB)
届出部数 2部 届出期日 開始7日前  届出先 消防本部・消防署・出張所 
6 消火器点検結果報告書 Word(79KB) PDF(175KB)
7 自ら行える消防用設備等点検結果報告書 
 報告部数 2部 報告期日 点検15日以内 報告先 消防署・出張所 
(1)
消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 Excel(39KB) PDF(98KB)
(2)
特定小規模施設用自動火災報知設備点検票 Excel(79KB) PDF(231KB)
(3)
非常警報器具及び設備点検票 Excel(75KB) PDF(224KB)
(4)
誘導灯及び誘導標識点検票 Excel(63KB) PDF(180KB)
(5)
消火器具点検票 Excel(70KB) PDF(183KB)
8 自ら行える消防用設備等点検結果報告書記載例 
(1)
消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 Excel(64KB) PDF(127KB)
(2)
特定小規模施設用自動火災報知設備点検票 Excel(144KB) PDF(261KB)
(3)
非常警報器具及び設備点検票 Excel(111KB) PDF(247KB)
(4)
誘導灯及び誘導標識点検票 Excel(93KB) PDF(215KB)
(5)
消火器具点検票 Excel(122KB) PDF(225KB)

 7 消防法令適合関係

  消防法令適合通知書交付申請書  
1 消防法令適合通知書交付申請書 (旅館・ホテル) Word(34KB) PDF(90KB)
2 消防法令適合通知書交付申請書 (公衆浴場・興行場) Word(34KB) PDF(78KB)
3 消防法令適合通知書交付申請書 (届出住宅) Word(35KB) PDF(92KB)
4 旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 Word(34KB) PDF(68KB)
5 届出住宅の消防法令等適合状況に関する照会書 Word(17KB) PDF(66KB)
  申請部数 1部 申請期日 遅滞なく 申請先 消防本部・消防署・出張所

 8 その他

1 消防クラブ助成金交付申請書  Word(26KB) PDF(67KB)
 申請部数 1部 申請期日  要領に記載 提出先   消防本部・消防署・出張所
2 物品借用申込書 防火
クラブ用
一般団体用
 必要部数 1部 申込期日  事前相談 提出先   消防本部・消防署・出張所
3 改修(計画)報告書 Word(35KB) PDF(68KB)
 報告部数 1部 報告期日  通知書に記載 報告先   消防本部・消防署・出張所
4 禁止行為の解除承認申請書 Word(38KB) PDF(90KB)
 申請部数 2部 申請期日  事前相談 申請先   消防本部
5 表示マーク交付(更新)申請書  Word(37KB) PDF(179KB)
 申請部数 1部 申請期日  事前相談 申請先   消防本部
6 表示制度対象外施設申請書  Word(35KB) PDF(171KB)
 申請部数 1部  申請期日  事前相談 申請先   消防本部
7 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 Word(36KB) PDF(158KB)
 提出部数 2部 提出期日  14日前まで 提出先   消防本部
8 火災予防上必要な業務に関する計画内容  Word(71KB) PDF(192KB)

 

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